Ingresar por infarto en fin de semana aumenta el riesgo de muerte

Ingresar por infarto en un hospital del Sistema Nacional de Salud en fin de semana o festivo aumenta el riesgo de muerte hospitalaria en comparación con ser hospitalizado en día laborable. Así se desprende de un estudio desarrollado por la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS) junto a la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (Fundación FIC), que analiza por primera vez el impacto del efecto “fin de semana” en la mortalidad por infarto agudo de miocardio en España.

La investigación examinó si el ingreso en fin de semana o festivo influye en el tratamiento (angioplastia, intervención coronaria percutánea) y en los resultados (mortalidad hospitalaria) de los pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo en el Sistema Nacional de Salud frente al ingreso en días laborables. Para ello, se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes ingresados por infarto agudo de miocardio en los hospitales del Sistema Nacional de Salud durante el periodo 2003-2018. Esto supuso el análisis de cerca de un millón de episodios. 

En total, se seleccionaron 438.987 episodios de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) y 486.565 de infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (SCASEST), de los cuales fueron ingreso en fin de semana o festivo el 28,8% y el 26,1% respectivamente. El estudio no halló grandes diferencias en las tasas de intervención coronaria percutánea. Sin embargo, la mortalidad fue mayor en fin de semana: En IAMCEST, el ingreso en fin de semana o festivo fue un 5% más alta, mientras que en SCASEST la cifra aumentó hasta el 8%.

“Aunque el efecto fin de semana ya figuraba en la literatura científica, ahora tenemos datos reales de su impacto en la mortalidad en una de las enfermedades cardiacas más prevalentes”, explica el Dr. Antonio Fernández Ortiz, Presidente de la FIC y autor principal de la publicación. “La mayor diferencia de mortalidad la hemos encontrado en los pacientes que ingresaban los días festivos en síndrome coronario agudo sin elevación del ST”, afirma. 

“Una de las dificultades que tienen los sistemas sanitarios es cómo mantener la calidad y la continuidad asistencial fuera de los días laborables y en las noches, cuando se suele reducir el número de profesionales en los centros sanitarios”, explica el Dr. Javier Elola, Director de la Fundación IMAS y también investigador en este estudio. “Nuestro Sistema Nacional de Salud comparte esta problemática”.

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